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张华（署名除外）

12月22日就是冬至，在广东民间有“冬至大过年”的说法，在中医界，素有“冬至一阳生、 三九补一冬“之说，也就是说，阴极阳生，人体内阳气蓬勃生发，最容易吸收外来的营养，发挥其滋补功效。所以，中医常会提倡在“三九天” 大力进食营养滋补身体，提高机体的抗病能力。所以无论气温高不高，进补这件事一定是不能错过的。那么，什么样的情况是可以吃人参、鹿茸呢？对于这个养生的热点问题，我们请广东省名中医王清海主任中医师给您详细解答。

高血压有气虚，也可以吃人参

最近，在广东省第二中医院心血管门诊，广东省名中医王清海就遇到了一些患者咨询进补的事宜。“王主任，进入三九天，我是否可以吃点人参、鹿茸来增强体质啊。”面对这样的问题，王清海主任的回答往往比较谨慎。

陈先生就是一位典型的案例，他45岁，一个月之前因患眩晕病和高血压到广东省第二中医院这里门诊就诊。经过王清海主任的几副中药调理之后，血压已经基本恢复正常，眩晕也明显好转，只是偶尔轻微眩晕，其他无明显不适，饮食、睡眠均可，舌淡苔白、脉搏沉细。

就在近日复诊时，陈先生好奇地问王主任：“马上要过冬至了，都说冬令进补，家里人也总想给我调理一下身体，亲戚朋友也都送了一点人参、鹿茸过来，像我这类情况，到底能不能吃这些补品呢？”

因为太多人咨询这类问题，很有代表性，王清海表示，每个人的情况不同，因此要辨证论治。“陈先生的脉搏沉细，舌淡，表明气虚存在，可以吃点人参和鹿茸。但要少量，每次不超过5克，每周1-2次，吃参或者鹿茸后，看看有没有不舒服，如果没有，就吃多几次。”

养生也离不开辩证，力求做到个体化

 的确，现在正值冬季，加上不时降温，天气寒冷，正是冬令进补的好时节，但是到底该怎样补，是有学问的。

王清海说，《黄帝内经》有“春夏养阳，秋冬养阴”的说法，对于这个说法，医生们也有不同的理解，相关的论文也很多说法，有些甚至是截然相反的，例如有说“秋冬养阴”，就是冬天应该“滋阴”，补充肾的阴精。也有说肾主水，属于阴脏，应于冬季，加上冬天天气寒冷，容易伤肾阳，“秋冬养阴”就是补肾脏阳气。也有人认为，男人要补阳，女人要补阴。这些说法都有一定道理，但都不全面。其实，中医理论指导养生保健，也离不开辨证，要力求做到个体化。

王清海认为，“一般情况下，不论男女，只要是经常手脚冰凉，冬天尤其明显，舌淡白，脉沉细弱者。大多属于肾阳气虚，冬天用鹿茸、人参是可以的，例如人参炖鸡、鹿茸、黄芪炖乳鸽、当归生姜炖羊肉等，都是不错的温补肾脏阳气的好膳食。

 如果经常手足心热，心烦、失眠、甚至盗汗，口干、舌红，苔干，脉数或细数等，则不适合用人参、鹿茸类温补肾阳，而是应当补肾养阴，如百合、石斛、生地、莲子、水鱼、草龟等煮粥或者炖廋肉等。

如果上述两种情况都没有的健康人，冬天适当吃点温补的膳食，比如人参鸡、当归羊也是不错的选择。（岭南名医）