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作为女性最高发的肿瘤，乳腺癌让很多人恐惧。那么，患有乳腺癌具体是什么表现？哪些是高发人群？治愈率如何？日常生活怎样预防？近日，在2020年中国肿瘤学大会（CCO）万人科普进基层活动上，中山大学肿瘤防治中心内科副主任医师薛聪对此进行了详细介绍。

使用美容保健品需谨慎

薛聪指出，乳腺癌是女性最高发的肿瘤，“但目前还没有很明确的药物可以预防”。对此，她建议普通人可以每天洗澡或者躺在床上的时候，做一个简单的自检，摸一下乳房有没有肿物。若有可疑，无需过于紧张，可到医院进一步检查。

与此同时，薛聪表示真正的乳腺癌是不疼的。“很多女性在月经前乳房胀痛，好像摸到很多小结节，这种一般是良性的乳腺增生。”乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头或皮肤凹陷、乳头溢液等。她提醒女性，假如发现乳房像橘子皮一样凹凸不平，通常这种症状可能处于乳腺癌比较晚期的阶段。

事实上，导致乳腺癌发病的因素比较多，有一些是无法改变的，比如携带遗传性突变、月经初潮较早或绝经较晚等。但薛聪强调，调整生活方式可以较为有效地预防，其中最关键的是不要超重。“建议超重人群，至少减重到正常范围内（BMI18.5-23.9kg/m2）”。其次，她指出要加强体育锻炼，即使BMI达标久坐不动也容易罹患疾病。最好每周安排150分钟的中等强度运动，比如快走、游泳等。此外，饮酒也会增加患病风险，戒酒能起到预防作用。

薛聪提到，现在市面上一些“三无”或“微商”美容保健品，自行在产品中添加雌激素，可能会造成乳腺癌发病率增加的隐患。“通常来说，女性的雌激素比较高，都会比较漂亮。”但是，外源性雌激素目前只能由医生用于治疗某些疾病，正常人长期暴露高水平雌激素时，可能导致乳腺癌等疾病发生的机率增加。

尤其是，现在市场上一些保健品鼓吹“让女性不退潮”，通过补充雌激素延缓女性绝经时间。事实上，这种做法必须在医生指导下进行，自行补充雌激素是非常危险的。研究显示，女性通过摄入外源性雌激素延缓绝经，会大大增加罹患乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的风险。

早期患者九成以上可以治愈

目前来看，五六十岁女性是乳腺癌比较高发的人群，但薛聪发现年轻人患乳腺癌也越来越多。“十多岁、二十多岁都有。”其中，二十多岁女性会更多见，可能是家族史、高强度工作压力以及生活方式等因素的影响。

可喜的是，最近一二十年，乳腺癌治疗已经有了很好的改善。薛聪指出，虽然每年都会有很多人新发乳腺癌，但最后导致死亡的比例不会特别高。“相比其他肿瘤，治疗效果算是比较好的。” 她认为，对于治疗来说最重要的就是要早发现，跟其他肿瘤一样，越早期治疗效果越好。薛聪表示，如果一期就能发现，90%以上的病人都可以治愈。“但如果已经发生转移，五年生存率可能只有10%-20%。”

鉴于此，薛聪表示应该提高体检意识。她强调，尤其是有肿瘤家族史的人需要特别关注体检。关于乳腺癌筛查，目前国际上推荐的做法是，25岁以上女性每年做一次乳腺彩超。“家里人有乳腺癌等肿瘤病史，或者既往体检发现需密切观察的乳腺结节，可能需要半年做一次彩超”。40岁以上的女性，可以在体检时增加乳腺钼靶检查。